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少年羊癫疯地诊治得价钱 来源于:重庆弘医堂癫痫医院 浏览量:次 发布日期:2018-07-02 00:00
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癫痫可以简单地分为原发性和继发性两大类,所谓原发性癫痫就是指目前各种检查未能发现癫痫病灶者,反之,则称为继发性癫痫。现代医学常用的癫痫诊断检查方法有普通脑电图(阳性率不足50%)、长程动态视频脑电图、颅内电极脑电图、MRI、MRS、CT、PET、脑磁图等手段,可以根据患者的不同情况酌情选用。通常癫痫的治疗主要可以分为药物治疗手术治疗。对于目前现代医学各种检查方法无法确定癫痫病灶者(原发性癫痫),一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治疗效果的不确定性、长期性和日积月累的副作用。

一、对于下列情况应该选择外科手术治疗:

1.通过现代医学各种检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般选择外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2.对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3.原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗效果不好,频繁发作,或者发作次数较少但发作程度严重,明显影响日常工作和生活者,可以考虑酌情选择相应的外科手术治疗。对于部分可以通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,有可能可以应用致痫灶切除术取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

二、癫痫手术治疗的禁忌证主要有下面几种:

1.不影响工作和生活的轻微癫痫发作者

2.伴有严重的内科疾病、凝血功能障碍等情况者

3.伴有活动性精神病者

三、强烈建议优先考虑手术治疗的情况:

1.颞叶癫痫,可以伴或者不伴海马硬化等其他病灶者,手术治疗可以使80%~90%以上患者获得满意疗效;

2.药物难治性癫痫,发作频繁,或者发作次数较少但发作程度严重,明显影响正常工作和生活者;

3.继发性癫痫,有明确致痫病灶(大脑的肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶瘢痕、寄生虫、肉芽肿等)者;

4.CT和MRI检查没有发现明确病灶,但是通过综合分析发作症状、脑电图、PET等可以比较明确定位致痫灶的药物难治性癫痫患者。

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  重庆弘医堂医院,坐落于重庆市江北区华新街,有着10年的神经内科研究传承。癫痫研究学科带头人杨长强,是原北京太阳城脑科医院、军海脑科医院神经内科主任。经过多年的建设发展,业已成为一所集临床、教学、科研于一体的现代化“研究型癫痫专科”医院。

  

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